Habt ihr auch schon einmal nach einer klaren Definition eines Begriffs aus der Medizinphysik gesucht? Wir haben die Lösung: In unserem Glossar findet ihr leicht verständliche Erklärungen und wissenschaftlich fundierten Definitionen.

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Das Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) hat am 31.10.2024 den Bericht zu bedeutsamen Vorkommnissen für das Jahr 2023 veröffentlicht. Darin werden Vorkommnisse, deren Aufarbeitungen sowie einzelne Bewertungen in anonymisierte Form veröffentlicht, um die Sicherheit und Qualität in den strahlenden Fächern zu verbessern. Die vollständige Übersicht aller Vorkommnisse ist passwortgeschützt, deren Zugang bei uns angefragt werden kann.

Einige Highlights des Berichts:

🔹 Zunahme der Meldungen: 209 bedeutsame Vorkommnisse wurden gemeldet – ein Anstieg, der auf eine wachsende Meldekultur hinweist.
🔹 Häufige Ursachen: Erhöhte Strahlenexposition durch falsch gewählte Untersuchungsprotokolle, Bestrahlungsplan- und Personenverwechslungen. 70 % der Meldungen in der Röntgendiagnostik betrafen Überschreitungen des CTDI von 120 mGy (Gehirn) bzw. 80 mGy (Körper) bei Bolus-Trackern.
🔹 Lösungsansätze: Technische Tools wie Dosismanagementsysteme und organisatorische Maßnahmen wie Checklisten und anwendungsspezifische Unterweisungen/Schulungen können Vorkommnisse präventiv verhindern.

Der Bericht zeigt, wie entscheidend ein funktionierendes Qualitätsmanagement und Sensibilisierung aller Beteiligten sind, um Patientensicherheit zu gewährleisten. Der vollständige Bericht und weitere Informationen stehen im DORIS sowie auf unserer Seite bereit:

Für uns ging heute der in vielerlei Hinsicht einzigartige ECMP-Kongress in München zu Ende. Durch die gemeinsame Jahrestagung der ECMP, der DGMP, der OGMP und der SGSMP erhielten wir Einblicke, die über den deutschen Tellerrand hinausgingen, auch wenn so nationale Themen etwas auf der Strecke blieben.

Wir hatten die Gelegenheit uns mit vielen Kollegen auszutauschen und konnten Ideen für neue Projekte sammeln.m

Wir bedanken uns für die zahlreichen Gespräche und freuen uns schon auf ein Wiedersehen nächstes Jahr in Berlin.

Nach der Veröffentlichung der Rahmenrichtlinie (RL) für Sachverständigentätigkeiten Ende Juli folgte Ende August die Rahmenrichtlinie zur Qualitätssicherung (QS) bei der Anwendung ionisierender Strahlung und radioaktiver Stoffe am Menschen.

In der neuen Rahmenrichtlinie werden die die Vorgaben zur Qualitätssicherung aus den §§ 115, 116 und 117 der StrlSchV ausgeführt und konkretisiert. Die Prüfbedingungen und -intervalle werden in den entsprechenden Richtlinien

• QS-RL Röntgendiagnostik
• QS-RL Strahlentherapie
• QS-RL Nuklearmedizin

beschrieben. Die neue QS-RL Röntgendiagnostik ist bereits zusammen mit der Rahmenrichtlinie erschienen. Die Richtlinien Strahlentherapie und Nuklearmedizin können in den folgenden Monaten erwartet werden.

Die Rahmenrichtlinie legt die Grundsätze, Rahmenbedingungen und Umfang von Erstprüfungen, wiederkehrenden Prüfungen und Prüfungen nach wesentlichen Änderungen für beispielsweise Röntgeneinrichtungen, Störstrahler, Anlagen zur Erzeugung ionisierender Strahlung und umschlossene radioaktive Stoffe fest. Die Grundsätze unterteilen sich dabei in eine Sichtprüfung, Unterlagenprüfung, Messung und Funktionsprüfung. 

Der Rahmenrichtlinie werden die Module

1. SV-RL Röntgen,
2. SV-RL Anlagen sowie
3. RL Dichtheitsprüfungen

untergeordnet.

Die ebenfalls neu veröffentlichte SV-RL „Anlagen“ regelt die speziellen Anforderungen für Sachverständigenprüfungen an Anlagen zur Erzeugung ionisierender Strahlung,
Bestrahlungsvorrichtungen und Geräten für die Gammaradiographie inklusive Prüfberichtsmuster.

Die SV-RL für Röntgen und Dichtheitsprüfungen bestehen bis zu deren Überarbeitung in ihren aktuellen Fassungen weiter.

Wir haben eine neue Seite zu Messtechnischen Kontrollen veröffentlicht. Hier stellen wir euch die rechtlichen Hintergründe und Methoden zur Durchführung sowie häufige Fehler bei der MTK in der Strahlentherapie vor. Die Seite richtet sich in erster Linie an Betreiber, die sich entweder erstmalig mit der MTK beschäftigen oder ihr Wissen nach 2 Jahren wieder auffrischen möchten.

An dieser Stelle bedanken wir uns herzlich bei der Firma iba Dosimetry GmbH für die fachliche Unterstützung und insbesondere bei Frau Christine Zollbrecht für die Begleitung des Entstehungsprozesses.

Die Leitlinie beschreibt die allgemeinen, medizinphysikalischen und ärztlichen Qualitätsanforderungen für die Durchführung von Planungs-CT in der Strahlentherapie. Diese Leitlinie soll typische klinische Situationen abdecken, erlaubt aber auch begründete und dokumentierte Abweichungen von den Empfehlungen. Interessant ist hier die Aussage, dass die diagnostischen Referenzwerte (DRW) des BfS bei Planungs-CT nicht angesetzt werden sollen, trotz einer Empfehlung der Anbindung an ein Dosismanagementsystem mit klinikweiter Vernetzung. Die Aussage steht damit zudem im direkten Widerspruch zum Leitfaden zur Handhabung der DRW für diagnostische und interventionelle Röntgenanwendungen, demzufolge die DRW anzusetzen wären.

Wir haben unsere Seite zum Thema Dosismanagement komplett überarbeitet. Hier findet ihr die rechtlichen Grundlagen, Informationen zur IT-Infrastruktur sowie Hinweise zur Vorbereitung und Tipps bei der Auswahl der Software. Abschließend beschreiben wir aktuelle, bundesweit diskutierte Probleme mit Dosismanagementsystemen (Funktionsumfang, Einheiten, Dokumentation von DRW-Überschreitungen, Kombi-Untersuchungen, MPE-Personalschlüssel).

An dieser Stelle bedanken wir uns herzlich bei Herrn Jungk, Herrn Schwendler und Herrn Güthoff für den fachlichen Austausch und die präzisen Korrekturen sowie Herrn Rausch für die Begleitung des Entstehungsprozesses bedanken.

Im Online Feed des Journals mt|medizintechnik wird in einem Beitrag über die aktuelle Entwicklung unserer Seite und unseren kürzlich gelaunchten Marktplatzes berichtet.

Wir freuen uns über den gelungenen Artikel und bedanken uns bei der TÜV Rheinland AG für die Veröffentlichung.

Der Arbeitskreis Risikomanagement hat eine Fortsetzung des DGMP-Berichtes Prozessbeschreibung Risikomanagement veröffentlicht.

Der zweite Teil ist als praktisches Handbuch konzipiert, um prozessbasierte Risikoanalysen in den Bereichen Strahlentherapie und nuklearmedizinische Therapie durchzuführen. Er veranschaulicht die einzelnen Schritte des Prozesses und gliedert sich in die Identifizierung von Gefährdungssituationen, die Einschätzung, Bewertung, Beherrschung und Aktualisierung von Risiken. Als Fallbeispiel für klinische Behandlungsverfahren wird die oberflächengesteuerte Bestrahlung des Mammakarzinoms (DIHB) herangezogen. Zwei Gefährdungssituationen daraus werden im Bericht zur Verdeutlichung für drei verschiedene Priorisierungsansätze im Rahmen einer FMEA verwendet.